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孕期补铁五部曲,so easy!
作者:aiweide   添加时间:2018-07-12 09:49:27   浏览:

贫血对孕妈、胎儿及新生宝宝均会造成不良影响。我国孕妇缺铁性贫血(IDA)患病率达19.1%,随着妊娠的进展,妊娠晚期IDA患病率会随之增高,可达33.8%。

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01

妊娠期IDA有哪些表现呢?

妊娠期IDA是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血,通常检测指标:血清铁蛋白浓度<20μg/L,血红蛋白(Hb)浓度<110g/L。

 

IDA的临床症状与贫血程度相关。疲劳是最常见的症状,贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。血红蛋白下降之前储存铁即可耗尽,因此在未发生贫血时,也可能出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。曾患过贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食的孕妈,即使Hb≥110g/L ,也应检查是否存在铁缺乏。

02

什么时候需补铁,如何补?

如果诊断为妊娠期IDA,就必须接受治疗。但是,如果孕妈的血清铁蛋白<30μg/L,即提示铁耗尽的早期,也需及时治疗。

 

一般铁缺乏和轻、中度贫血者(Hb:70~109 g/L)以口服铁剂治疗为主,并改善饮食,进食富含铁的食物。重度贫血者(Hb:40~69 g/L)口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者(Hb<40 g/L)首选输注浓缩红细胞,待Hb达到70g/L、症状改善后,可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至Hb恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。

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03

哪些食物可补铁?

血红素铁比非血红素铁更容易吸收。红色肉类、鱼类及禽类等含血红素铁较多,需要补铁的孕妈可以多吃这些食物。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。需要注意的是,牛奶及奶制品、谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等会抑制铁的吸收,因此食用这些食品需与含铁食物间隔一段时间。

04

口服铁剂有哪些?

一旦储存铁耗尽,仅通过食物难以补充足够的铁,通常需要补充铁剂。口服补铁有效、价廉且安全。诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁100~200mg/d ,治疗2周后复查Hb评估疗效,通常2周后Hb水平增加10 g/L,3~4周后增加20g/L。非贫血孕妇如果血清铁蛋白<30μg/L,应摄入元素铁60 mg/d,治疗8周后评估疗效。常用的口服铁剂有以下几种。

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为了避免食物抑制非血红素铁的吸收,建议进食前1 h口服铁剂,或与维生素C共同服用,以增加吸收率。口服铁剂常见不良反应是胃肠道反应,若不能耐受,可饭后服用,以减轻胃肠道不适症状。

05

什么情况下需注射铁剂?

不能耐受口服铁剂、依从性不确定或口服铁剂无效者可选择注射铁剂。注射铁剂可更快地恢复铁储存,升高Hb水平。注射铁过敏、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病患者应禁用注射铁剂。

                                                      ▲小贴士▼

                                                                                预防很关键

所有孕妈在首次产前检查时(最好在妊娠12周以内)检查外周血血常规,每8~12周重复检查血常规。有条件者可检测血清铁蛋白。建议血清铁蛋白<30μg/L的孕妇口服补铁。


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